Herzinfarkt mit 58: Die Früh-Symptome schob Michael beiseite

Herzinfarkt: Anzeichen, Vorboten und Risikofaktoren im Überblick

Ein akuter Herzinfarkt stellt eine ernsthafte medizinische Bedrohung dar, bei der unverzügliches Handeln unerlässlich ist, um Überlebenschancen zu erhöhen und bleibende Schäden zu verringern. Die Fähigkeit, die Warnsignale frühzeitig zu erkennen, spielt dabei eine entscheidende Rolle. In diesem Beitrag werden die wesentlichen Anzeichen, potenzielle Vorboten und etablierten Risikofaktoren eines Myokardinfarkts detailliert erläutert.

**Was kennzeichnet einen Herzinfarkt?**

Ein Myokardinfarkt, gemeinhin als Herzinfarkt bezeichnet, manifestiert sich, wenn ein Segment des Herzmuskels aufgrund eines Sauerstoffmangels irreversibel geschädigt wird. Die primäre Ursache hierfür ist zumeist ein plötzlicher Verschluss einer Koronararterie. Diese Gefäße sind essenziell, da sie das Herz mit sauerstoffreichem Blut versorgen. Entsteht in einem solchen Gefäß ein Blutgerinnsel (Thrombus), das den Blutfluss vollständig blockiert, wird das nachgeschaltete Herzmuskelgewebe unzureichend versorgt. Dies hat zur Folge, dass das betreffende Gewebe absterben kann, was die Pumpleistung des Herzens signifikant beeinträchtigt. Häufig ist die Entstehung des Gefäßverschlusses auf das Aufbrechen einer arteriosklerotischen Plaque zurückzuführen.

**Die Anzeichen eines Myokardinfarkts**

Die Erscheinungsformen eines Herzinfarkts können variieren, doch bestimmte weisen eine höhere Charakteristik auf:

* **Intensive Brustschmerzen:** Häufig ein ausgeprägter, drückender Schmerzbereich hinter dem Sternum, der über fünf Minuten andauert. Dieser kann sich in den linken, mitunter auch in den rechten Arm, den Nacken, den Kiefer, den Rücken oder den oberen Bauchraum ausbreiten.
* **Luftnot:** Oftmals begleitet von einem Gefühl der Enge im Thorax.
* **Angstzustände, Panikgefühle:** Ein ausgeprägtes Empfinden von Bedrohung oder die Furcht vor dem Tod.
* **Kalter Schweiß:** Oft in Verbindung mit einer fahlen Hautfarbe auftretend.
* **Nausea und Emesis:** Besonders bei weiblichen Patienten und Senioren häufiger zu beobachten.
* **Vertigo und Bewusstseinsverlust:** Bei schweren Verläufen können Kreislaufkollapse resultieren.

**Untypische Symptomatik:** Bei weiblichen Personen, Diabetikern und älteren Individuen können die Anzeichen weniger klar ausgeprägt sein. Sie manifestieren sich bisweilen als unspezifische Beschwerden im Oberbauch, Schmerzen im Rückenbereich oder signifikante Atemnot, die ohne begleitende Brustschmerzen auftritt. Diese werden häufig fehlgedeutet oder als weniger gravierend eingestuft.

**Differenzierung von Angina Pectoris:** Während die Beschwerden einer Angina Pectoris üblicherweise unter körperlicher Ruhe oder nach Medikation (z.B. Nitroglyzerin) nachlassen, persistieren die Schmerzen eines Herzinfarkts und zeigen sich in der Regel von größerer Intensität.

**Mögliche Vorboten eines Myokardinfarkts**

Ein Herzinfarkt manifestiert sich nicht immer durch vorangehende Signale; jedoch können in bestimmten Situationen Stunden oder Tage vor dem akuten Ereignis diskrete Warnhinweise in Erscheinung treten. Hierzu zählen:

* Eine progressive Zunahme der Atemnot bei physischer Anstrengung
* Ein ungewöhnliches Gefühl der Mattigkeit oder Erschöpfung
* Unbegründete Schmerzen im Arm, der Schulter oder dem Kieferbereich, die intermittierend auftreten
* Wiederholt auftretende Beklemmungsgefühle in der Brust, die sich von den klassischen Angina Pectoris-Symptomen unterscheiden

Es ist essenziell, diesen Indikatoren Beachtung zu schenken, insbesondere wenn diverse Risikofaktoren kumuliert vorliegen.

**Einflussfaktoren, die das Herzinfarktrisiko erhöhen**

Zahlreiche Gegebenheiten begünstigen die Wahrscheinlichkeit eines Myokardinfarkts. Hierbei wird zwischen modifizierbaren und nicht-modifizierbaren Risikofaktoren unterschieden:

**Modifizierbare Risikofaktoren:**

* **Arterieller Hypertonus (Bluthochdruck):** Ein persistierend erhöhter Blutdruck schädigt die Gefäßstrukturen.
* **Hypercholesterinämie (Hoher Cholesterinspiegel):** Insbesondere erhöhte LDL-Cholesterinwerte fördern die Entwicklung von Arteriosklerose.
* **Nikotinkonsum:** Rauchen schädigt die Endothelzellen der Gefäßwände und begünstigt die Blutgerinnung.
* **Diabetes mellitus (Zuckerkrankheit):** Ein chronisch erhöhter Blutzuckerspiegel beeinträchtigt ebenfalls die Gefäße.
* **Adipositas (Übergewicht):** Besonders viszerales Fettgewebe korreliert mit einem erhöhten Risiko.
* **Physische Inaktivität:** Fördert die Entstehung von Adipositas, Hypertonie und Diabetes.
* **Unausgewogene Ernährung:** Ein hoher Verzehr von gesättigten Fettsäuren, Natrium und Zucker.
* **Psychischer Stress:** Chronische Belastungen können den Blutdruck und die Herzfrequenz steigern.

**Nicht-modifizierbare Risikofaktoren:**

* **Lebensalter:** Das Risiko akzentuiert sich mit fortschreitendem Alter.
* **Geschlecht:** Männer sind typischerweise früher betroffen als Frauen, wobei deren Risiko nach der Menopause zunimmt.
* **Anamnestische Familienprädisposition:** Eine genetische Disposition spielt eine Rolle, wenn im engeren Familienkreis bereits Myokardinfarkte aufgetreten sind.

**Feststellung und Therapie**

Die Detektion eines Myokardinfarkts stützt sich üblicherweise auf die Auswertung eines Elektrokardiogramms (EKG), die Analyse von Blutparametern (Messung von Herzmarkern wie Troponin) sowie bildgebende Diagnostik.

**Die therapeutischen Maßnahmen sind darauf ausgerichtet, das verlegte Gefäß umgehend zu rekanalieren und sekündäre Schäden zu verhindern:**

* **Unmittelbare Intervention:** In der Notfallsituation werden Pharmaka wie Acetylsalicylsäure, Nitroglyzerin und Sauerstoff appliziert.
* **Interventionelle Katheterisierung:** Mittels Herzkathetertechnik wird das okkludierte Koronargefäß mechanisch wiedereröffnet, häufig durch die Dilatation mittels Ballon und die Implantation eines Stents (Gefäßstütze).
* **Koronare Bypass-Operation:** Bei komplizierteren Befunden oder unzureichendem Erfolg der Katheterintervention kann ein chirurgischer Bypass-Eingriff indiziert sein, bei dem verengte Gefäße mithilfe autologer Blutgefäße überbrückt werden.
* **Postinterventionelle Betreuung:** Nach einem Herzinfarkt sind oft eine lebenslange Pharmakotherapie (Antikoagulantien, Betablocker, Statine) sowie umfangreiche Modifikationen des Lebensstils und eine kardiologische Rehabilitation unerlässlich.

**Vorbeugung**

Die effektivste Methode zur Vermeidung eines Myokardinfarkts ist die Prävention. Ein gesundheitsförderlicher Lebensstil, insbesondere für das Herz-Kreislauf-System, kann das Risiko substanziell minimieren:

* Kontinuierliche physische Betätigung
* Eine ausgewogene Ernährungsweise (reich an Obst, Gemüse, Vollkornprodukten; arm an tierischen Fetten, Zucker und Salz)
* Das Beenden des Rauchens
* Ein moderater Konsum von Alkohol
* Effektives Gewichtsmanagement
* Methoden zur Stressbewältigung
* Periodische medizinische Untersuchungen zur Überwachung von Blutdruck, Cholesterin- und Blutzuckerwerten.

**Wann ist der Notdienst zu alarmieren?**

Im Falle eines mutmaßlichen Myokardinfarkts ist Zeit von kritischer Bedeutung. Zögern Sie nicht und wählen Sie unverzüglich die Notrufnummer 112, wenn Sie selbst oder eine andere Person die nachfolgenden Symptome manifestieren:

* Akut einsetzende, intensive thorakale Schmerzen
* Schmerzausstrahlung in die oberen Extremitäten, den Zervikalbereich, den Kiefer oder den Dorsalbereich
* Dyspnoe, profuses Schwitzen, Emesis
* Persistenz der Symptome über wenige Minuten hinaus, ohne Anzeichen einer Besserung

Unterlassen Sie ein Zuwarten und vermeiden Sie den Versuch einer eigenständigen Fahrt in eine Klinik. Professionelle medizinische Assistenz ist mit höchster Priorität erforderlich.

**Fazit**

Ein Myokardinfarkt stellt ein lebensbedrohliches Ereignis dar. Durch Kenntnis der Anzeichen, Vorboten und Risikofaktoren sowie durch die Implementierung präventiver Strategien können Sie Ihr persönliches Risiko signifikant reduzieren und im Ernstfall adäquat reagieren. Frühe Diagnose und zügiges Handeln sind entscheidend für die Lebenserhaltung!

Quelle: https://www.morgenpost.de/ratgeber-wissen/article409480303/gesundheit-herz-herzinfarkt-blutdruck-cholesterin-symptome-vorzeichen-betroffener.html